| Indonesia Karate-Do Jawa Tengah menyatakan ijasah ini sah. | |||
| No Ijasah | : | 11690 | |
| Nomor Registrasi | : | 141/UKT/IJT.Bla/2021 | |
| Tgl | : | 17 Januari 2021 | |
| Nama | : | SHAFIYA HANA MAIDA NOVANDY | |
| Tempat, Tgl Lahir | : | Surabaya, 03 Juni 2011 | |
| INKADO | : | BLORA | |
| Dojo | : | IWA | |
| Kyu | : | 4 | |
| Sabuk | : | Biru | |